Echo’s/prenatale screening

Voor het maken van echo’s tijdens de zwangerschap hebben we een goede en nauwe samenwerking met Prenataal Centrum Alkmaar (P.C.A.). Zij maken echo’s bij ons op de praktijk in Warmenhuizen, op een apart echo-spreekuur. Als echoscopist moet je veel echo’s maken per jaar om goede kwaliteit te kunnen leveren en je vaardigheden op peil te houden. Wij richten ons alleen op de verloskunde en daarom hebben wij het maken van echo’s uitbesteed aan ervaren echoscopisten van P.C.A. omdat zij het hele jaar door veel echo’s maken (voor info zie www.prenataalcentrumalkmaar.nl). P.C.A. maakt echo’s bij ons op de praktijk in Warmenhuizen en ook op hun eigen lokatie in Alkmaar. Wij werken het meest met P.C.A. samen, maar het staat jullie uiteraard vrij om je echo’s te laten maken bij een ander echo-bureau. De andere echo-bureaus in de regio staan ook allemaal in contact met ons.

Termijnecho

Dit is de eerste echo en wordt het liefst gemaakt rond de 10 weken zwangerschapsduur. Hierbij wordt de termijn van de zwangerschap gemeten, dus de uitgerekende datum nauwkeurig vastgesteld. Meestal kan deze echo via de buikwand worden gemaakt, soms wordt het vaginaal gedaan (bij jonge zwangerschappen of als er via de buikwand geen goed beeld wordt verkregen).

Prenatale screening

In de zwangerschap is het mogelijk om uw ongeboren kind te laten onderzoeken op een aantal aangeboren aandoeningen. Dit heet prenatale screening. U kunt kiezen uit 2 onderzoeken; (1) de prenatale screening op Down-, Edwards- en Patausyndroom en (2) onderzoek naar lichamelijke afwijkingen (20 weken echo). U bepaalt zelf of u deze onderzoeken laat doen. In het eerste gesprek bij ons op de praktijk kunnen we jullie wanneer jullie dat wensen, alle informatie geven over de mogelijke onderzoeken (in een counselingsgesprek) Daarom plannen we de eerste afspraak rond 8-9 weken in, zodat jullie daarna genoeg bedenktijd hebben om te besluiten of jullie (een van de ) onderzoeken wensen te doen. Om je goed voor te bereiden op dit gesprek is het verstandig om alvast over de onderzoeken te lezen. Dat kan op deze site. Hier kun je onder andere een filmpje bekijken met uitleg over screening en er is ook een keuzehulp Bewust kiezen om te helpen bij het maken van een keuze. Jullie krijgen bij de 1e afspraak ook informatiebrochures mee maar hieronder vinden jullie alvast de links: link folder Down/Edwards/Patau en link 20 weken echo

Vervolgonderzoek / prenatale diagnostiek

Als er aanwijzingen zijn na een echo of screening dat er mogelijk sprake kan zijn van een aandoening bij het kindje kom je in aanmerking voor vervolgonderzoek om meer zekerheid te krijgen. Dit vervolgonderzoek bestaat uit een vlokkentest (tussen 11 en 14 weken zwangerschap) of een vruchtwaterpunctie (na 15 weken zwangerschap) of een NIPT-test. Men noemt dit vervolgonderzoek, waarbij u zekerheid kunt krijgen, ook wel prenatale diagnostiek.

In sommige gevallen kunt u ook direct kiezen voor prenatale diagnostiek, d.w.z. de vruchtwaterpunctie of vlokkentest. Bijvoorbeeld als er in uw directe familie erfelijke of aangeboren afwijkingen voorkomen. Of als u bepaalde medicijnen gebruikt die schadelijk kunnen zijn voor het kind. Er is bij deze onderzoeken wel een kans op een miskraam a.g.v. het onderzoek.

NIPT

De Non Invasieve Prenatale Test (NIPT) is een bloedtest. Je kunt kiezen voor deze test als uit de combinatietest (nekplooimeting) blijkt dat de ongeboren baby een verhoogde kans heeft op Down syndroom (trisomie 21), Edwards syndroom (trisomie 18) of Pataus syndroom (trisomie 13). Vanaf april 2017 is het ook mogelijk om direct een NIP-test te laten afnemen.

De test kan vanaf 11 weken zwangerschap worden uitgevoerd. Dan worden er een aantal buisjes bloed bij jou afgenomen. Tijdens de zwangerschap zit er in jouw bloed DNA van de ongeboren baby. Jouw bloed kan worden onderzocht om chromosomale afwijkingen bij de baby te vinden. De test kan geen miskraam veroorzaken. De uitslag van de test is binnen 10 tot 15 werkdagen bekend en wordt schriftelijk of telefonisch gegeven.

Belangrijk: de NIPT wordt vanaf 1 april 2017 in een studie uitgevoerd. De eerst 2 jaar is een proefperiode. Je kunt de NIPT test dan uitvoeren conform de TRIDENT-studie.

Wil je meer weten over het onderzoek NIPT kijk dan op www.meerovernipt.nl.

Voor meer informatie zie www.prenatalescreening.nl

20-weken echo / Structureel Echoscopisch onderzoek (S.E.O.)

De 20-weken echo wordt ook wel structureel echoscopisch onderzoek genoemd. Hoofddoel  van de 20-weken echo is onderzoek naar eventuele aanwezigheid van een open rug of een open schedel. Bij deze echo wordt ook uitgebreid gekeken naar de ontwikkeling van de organen van het kind. Hierbij kunnen ook andere lichamelijke afwijkingen worden gezien. Verder wordt gekeken of het kind goed groeit, of er voldoende vruchtwater is en waar de placenta (moederkoek) zich bevindt.

De 20-weken echo is geen garantie voor een gezond kind. Niet alle afwijkingen worden gezien op de echo. De echo brengt geen risico’s met zich mee voor moeder en kind.

Of je dit onderzoek laat doen is een eigen keuze. Het onderzoek wordt wel vergoed door de basisverzekering.

Voor meer informatie lees de folder “Informatie over de 20 weken echo”: klik hier of www.prenatalescreening.nl

Liggings-echo

Rond 34-36 weken krijgt iedere zwangere een standaard-echo om te bepalen of de baby met het hoofdje naar beneden ligt.

Indien je kindje in stuit ligt is er nog de mogelijkheid om de baby te “keren”. Een van onze verloskundigen, Marij Wijtenburg, kan deze handeling uitvoeren. Zij is “versiekundige” en heeft daar een opleiding voor gevolgd. Versies/keringen worden gedaan in het Prenataal Centrum Alkmaar (zie link) onder begeleiding van een echoscopiste. De mogelijkheid van een versie wordt met jullie besproken op het spreekuur.

Overige echo’s

Het kan voorkomen dat er in de zwangerschap om medische redenen, dus op indicatie, nog een echo gemaakt dient te worden (bijvoorbeeld bij bloedverlies of om de groei extra te bepalen). Wij bespreken dit dan met jullie.